我院开展首例肝右三叶切除术
患者中年男性，墨玉县人，8个月前在*医院诊断为肝恶性肿瘤T3NxMxⅢB期，并给予肝动脉化疗栓塞治疗，嘱咐患者定期化疗，待肿瘤缩小后再考虑手术。
因家境贫困，他并医院接受治疗和复查。随着肿瘤不断增大，病情逐渐加重，这才来到我院肝胆胃肠外科寻求治疗帮助。
由于患者病程较长，肝肿瘤巨大，整个肝右叶及肝左内叶已被肿瘤侵犯，若要做肿瘤切除，剩下的肝组织能否满足机体所需，这对于医务人员来讲，是一个难点也是一个新的挑战。
为了进一步明确诊断和肿瘤分期，更加精准地做好病情评估，在北京援疆专家曾道炳主任的帮助下，联系了权威的数字医学影像技术公司，免费为患者做了肝脏3D成像和肝体积测定，从而确诊并制订了适应的治疗方案。
4月4日，在手术室麻醉科等多个科室共同努力下，肝胆胃肠外科为患者顺利完成了肝右三叶（左内叶、右前叶、右后叶）切除手术。手术历时近4个小时，术中患者生命体征平稳。手术后，经过医护人员十余天的精心治疗和护理，患者已康复出院。
肝脏是人体最大的实质脏器，其血运丰富、结构复杂，包括肝动脉、肝静脉、门静脉、胆管系统，手术极易导致出血、术后胆漏、腹膜炎等严重并发症。而在实施肝叶切除手术时，难免要切断闭合肝内的主干血管和胆管，稍有不慎即可引发大出血而危及患者生命安全。
随着我院肝胆胃肠外科的诊疗水平和微创技术的日趋成熟，在全疆范围内还属罕见的全腹腔镜下肝叶切除手术，我们已经开展了——
我院开展首例全腹腔镜下肝左外叶切除术
患者中年女性，腹部B超检查提示肝左叶13×11厘米的占位性病变，我院肝胆胃肠外科对其诊断为肝左外叶巨大血管瘤，以往的治疗方式均为开腹式手术切除。
近日，在北京援疆专家曾道炳主任的指导下，我院首次开展了全腹腔镜下肝左外叶切除术，手术顺利，术中出血仅为50毫升，创伤极小，患者术后恢复快。
全腹腔镜下肝左外叶切除手术特点
更快恢复——不离断肝圆韧带和镰状韧带，减少腹腔干扰和粘连
更加精准——左侧纵沟入路，鞘内解剖第一肝门，入肝血流区域阻断，减少全肝阻断可能对肝功能的影响
更加经济——术中使用一次性结扎夹（Hem-O-Lok、可吸收血管夹和钛夹），未使用直线切割闭合器
更加微创——劈离肝脏用超声刀小步快走，出血不到50毫升
更好教学——肝左外叶第一肝门的结构（肝动脉、门静脉、肝管）和左肝静脉充分显露，提高对肝脏高级解剖的认知
在手术中，曾道炳主任不仅主刀做手术，还讲解每一个技术细节，包括：肝脏的高级解剖、入肝血流阻断技术、劈离肝脏的技术、器械的使用技巧、止血技术等。曾主任说，希望在援疆期间，通过医教研的帮扶，医院肝胆外科的学科发展，医院一样，可以完成各种复杂的肝脏外科诊疗。
肝胆胃肠外科主任合贝尔江表示，自科室成立以来，在各位援疆专家的帮扶下，团队人员勤恳好学，科室在肝胆胰外科的腹腔镜手术技术方面已经走在南疆的前列。
来源丨肝胆胃肠外科
供稿丨阿卜力皮子
医院，我们一直在努力！
医院
